窦性心律不齐、ST段改变有可能提示心肌病变，包括心肌缺血或者心肌疾病，是否严重需要具体分析，具...

周恒│武汉大学人民医院

2023/03/14播放(94228)

"窦性心律不齐，ST段改变是否严重，具体要看ST段改变的病因，大致情况如下 ：\r1、严重：当患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛或者急性心肌梗死时，可以出现患者在疾病发作时，ST段的压低或者抬高，属于非常严重的情况，因为冠状动脉粥样硬化性心脏病，可以诱发患者出现猝死，对于患者的生命有威胁；\r2、不是很严重：如果患者所出现的症状是由于高血压导致，比如由于血压过高，对于心肌造成损伤，也可以引起ST段改变，对于这样的患者来说，相对并没有冠心病危险性那么大，但如果长期、持续的高血压，也会对人体的心脏，以及心脏外的器官造成很大的影响；\r3、不严重：如果患者的ST段改变，是由于离子紊乱等原因导致，比如由于低钾血症、高钾血症，或者镁离子改变，也可以导致ST段改变。这种情况下，相对前面可能危险性要小一些，积极纠正离子紊乱就可以，窦性心律不齐很多正常人都有，对于窦性心律不齐来说并不严重。"

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(49585)

"窦性心律的意思就是说心率是从窦房结发出来的，这是正常的心率，正常的心率都应该是窦性心律。部分ST段改变，是在相邻两个以上的导联或者肢体两个以上的导联出现ST段的压低，ST段的压低或者抬高都提示心脏有问题，比如说ST段下斜型和水平性压低>0.1mV，就要考虑是心肌缺血的改变。如果ST段抬高，而且呈弓背向上抬高，我们要考虑心肌梗死的改变。尤其是心肌梗死的早期，患者出现胸痛，同时心电图有ST段的抬高，和T波融合，呈弓背向上的单向曲线，我们要考虑心肌梗死的诊断。"

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/07/20收听(26640)

心电图上显示窦性心律，是正常的心脏节律，窦性心律部分ST改变即ST段改变，常见以下几种情况：

周恒│武汉大学人民医院

2023/05/11播放(37874)

"窦性心率为正常的心律，ST段改变需要进一步明确原因。出现ST段改变提示心肌复极异常，常见的原因包括比较多见的冠状动脉狭窄引起的心肌缺血，以及心梗后综合征、冠脉微循环障碍、早期复极综合征、长期高血压、心肌炎、心肌病、瓣膜性疾病，均可以引起ST段改变。发现ST改变的同时需要注意有无胸闷、胸痛以及心慌不适等症状，如果只是单纯在体检时偶然发现ST段的改变，建议可以进一步完善心脏彩超的检查，必要时可以完善冠状动脉CT检查，排除冠状动脉血管的病变。"

刘千军│复旦大学附属华东医院

2019/05/20收听(26228)

窦性心律是指心律冲动从窦房结发出，是属于正常心律。正常心电图ST段位于等电位线上，如果出现ST...

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/08/04播放(32793)

心脏由于窦房结而起搏，即窦性心律，属于正常的心脏节律。ST段改变考虑可能存在心肌供血不足，若需...

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/10/12播放(63724)

"窦性心律ST段改变是否严重，还有结合患者的临床症状以及心肌酶学的化验检查综合评估。如果患者并没有任何不舒服的症状，只是ST段有点改变，不严重，考虑有可能是非特异性ST-T改变，也就是没有意义的ST段改变，不需要进行特殊治疗。但是，如果患者ST段的改变呈现动态演变的趋势，高度考虑可能是发生急性的心肌梗死，比较严重。有一些患者出现ST段弓背向上抬高，也代表存在急性心肌梗死，所以，一定要及时行心肌酶学的化验检查。如果患者没有任何不舒服的症状，只是单纯的ST水平型压低或者下斜型压低，代表患者存在心肌缺血，具体有多严重，还要进一步行冠脉CT或者冠脉造影检查。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/03/12收听(99254)

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/08/21播放(29163)

"有一部分窦性心律ST段改变不会造成风险，是先天性所导致。如果平时只有窦性心律，没有ST段改变，而出现胸闷、气短，甚至是心绞痛发作时出现了ST段改变，将十分严重。这说明胸闷冠状动脉存在有严重的动脉粥样硬化，还会存在不稳定斑块，就会使心脏功能、结构、工作状态造成一定的风险，甚至会危及到患者的生命。窦性心律是正常的心率，而ST段改变如果在症状发作时就会出现，说明是十分严重的情况，要第一时间到急诊科就诊。平时也要注意到心内科，尤其是心内科的冠心病门诊进一步就诊，明确是否有冠心病的诊断。一旦诊断明确，就要在医生的指导下进行积极的救治。"

朱航│中国人民解放军总医院

2021/04/12收听(45424)

窦性心律ST段改变是否严重，取决于改变程度，ST改变有几种需要引起重视，比较严重，具体如下：

范书英│中日友好医院

2023/03/24播放(56128)

"窦性心律是指正常心律，窦房结起源的心律就称为窦性心律。正常人群心跳的起源点都是窦房结，但窦性心律伴发ST段改变不是正常的表现，ST段改变主要提示的是心脏的供血。如果出现了ST段的压低或者抬高，就要警惕心肌供血出现问题，比如心绞痛的患者可以在胸痛发作的当时出现ST段的压低，急性心肌梗死的患者会在心梗的急性期出现ST段的抬高。但是有一些遗传性的心律失常，比如Brugada综合征，可以出现ST段的改变，心包炎、心包积液等疾病也可以出现ST段的改变，需要根据病史、临床表现等进行鉴别。"

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/12收听(80494)

如果患者在心电图的相量学显示出现了窦性心律、ST段改变，通常患者是因为心脏的器质性疾病或者终身的疾病而引起了心肌缺血，就会有上述典型的心电图，对于心源性的疾病，例如冠心病不稳定型心绞痛、急性心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、心律失常、心力衰竭，都会出现上述典型的心电图的变化。另外对于周身的其他疾病，例如患者出现了内分泌代谢的疾病，在甲状腺功能失调、肾上腺皮质功能失调时就会有此改变。对于终身的感染，例如严重的细菌、病毒、非典型性病原体，感染后引起心律失常时，也会有此临床症状和改变。

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(91820)

窦性心律不齐，但有T波改变，通常是心电图检查的诊断，主要说明针对心电图的结果，发现心脏跳动节律...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/01播放(51048)

窦性心律不齐、T波改变是心电图的异常结果，该结果包括两个方面一个是窦性心律不齐，另一个是T波改...

李帮清│北京大学人民医院

2023/11/08播放(42334)

"对于窦性心律不齐，T波改变是心电图的诊断，可能提示某些疾病状态。一般情况下，正常人的心电图检查是窦性心律，并且规律整齐。窦性心律不齐是指人体心脏窦房结所发出的电冲动不规律，引起心脏跳动的节律不规则，为心电图检查所描述的一种结果，大多为生理性的，儿童和青少年时期比较常见。有一小部分是病理性的，如冠心病、药物中毒、颅内压增高等引起。T波是人体心电图检查描记的五个波段其中之一，而T波改变是指心电图检查当中发现T波出现增高、低平、倒置等异常变化，可能是生理性的原因，如睡眠不好、精神压力较大等因素引起，也可能是由各种疾病引起，如冠心病、心肌炎、甲亢性心肌病等引起心电图检查导致的T波的异常变化。"

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2021/01/08收听(56332)

窦性心律不齐是指窦性心律快慢周期显著不同，从而导致RR间期相差在0.12秒以上。窦性心律不齐可...

黄世恩│杭州市红十字会医院

2023/09/03播放(51632)

"窦性心律不齐的引发因素有生理性的原因和病理性的原因。生理性的因素包括运动，情绪过度紧张、焦虑、变化引起的快速心律失常，或者因大量吸烟、酗酒，饮用浓茶、浓咖啡等刺激性因素，引起交感神经兴奋，引发心律不齐。对于常见病理性的因素，包括几大类：1、心血管疾病，例如冠心病、不稳定型心绞痛、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心脏瓣膜病、心肌炎、先天性心脏病等。2、周身性的疾病，例如各种中毒引起的毒性作用、酸碱平衡、电解质紊乱。3、神经与体液调节功能失调，例如植物神经功能紊乱、心脏神经官能症等等。4、其他内分泌代谢类的疾病，例如甲状腺功能亢进等因素。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/04/25收听(59136)

窦性心律是人体正常的心脏节律，说明心脏的...

朱航│中国人民解放军总医院

2024/05/15播放(27673)

窦性心律不齐是临床常见的心律失常，它仍起源于窦房结，但是节律不整，在同一导联上P-P间期差异＞0.12s。窦性心律不齐常与窦性心动过缓同时存在，较常见的一类心律不齐与呼吸周期有关，称为呼吸性窦性心律不齐，多见于青少年。一般没有明显的临床意义，也不需要过多干预。另外，有比较少见的窦性心律不齐与呼吸节律无关，与心室收缩、排血有密切相关性。如果出现此类情况，定期到心内科门诊就诊、随访，对患者的健康也不会有任何影响。同时，在临床也可以看到药物的影响导致窦性心律不齐发作，可以影响的药物包括洋地黄类药物、β受体阻滞剂等。

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/09收听(12996)